La salud es impredecible. Aunque hoy te sientas perfectamente sano, nadie está exento de sufrir un accidente o enfermar de forma inesperada. Contar con un seguro médico aun estando saludable es una inversión en tranquilidad y protección. A continuación, te presentamos 5 razones clave por las que necesitas un seguro de gastos médicos aunque goces de buena salud, respaldadas con datos oficiales de México.
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1. Protección contra costos médicos privados exorbitantes en México
Los gastos médicos pueden ser devastadores si tienes que pagarlos de tu bolsillo. En México, un tratamiento promedio en un hospital privado de nivel medio puede costar alrededor de $603,000 pesos. Incluso una sola noche de hospitalización en el sector público, si no cuentas con seguridad social, ronda los$10,761 pesos por día para pacientes no derechohabientes del IMSS. Procedimientos más complejos son todavía más costosos: por ejemplo, un día en terapia intensiva puede superar los $50,000 pesos. Estos montos tan elevados podrían acabar con los ahorros de toda una familia. Un seguro médico te protege de estos gastos inesperados, evitando que un accidente o enfermedad arruine tu estabilidad financiera.
2. Acceso rápido a atención, evitando largas esperas en el sistema público: seguro médico
Los servicios de salud públicos (IMSS, ISSSTE, etc.) suelen estar saturados. El Instituto Mexicano del Seguro Social atiende a 76.7 millones de derechohabientes en 2023, pero sus recursos no han crecido al mismo ritmo. De hecho, el IMSS dispone de solo 0.5 camas hospitalarias por cada 1,000 derechohabientes, lo que se traduce en hospitales llenos y citas demoradas. En promedio, un paciente puede esperar alrededor de 14 semanas para una cirugía programada en instituciones públicas, y hay casos documentados de personas que han aguardado hasta un año por una consulta especializada en el ISSSTE. Con un seguro médico privado, puedes acceder a hospitales y clínicas particulares de forma casi inmediata, evitando listas de espera interminables. Esto significa recibir atención oportuna cuando más la necesitas, en lugar de postergar procedimientos importantes por falta de espacio o personal en el sector público.
Los costos están sujetos a fluctuaciones según el nivel del hospital y el tipo de tratamiento. Fotografía: FB / ISSSTE
3. Enfermedades y accidentes inesperados le ocurren a cualquiera
Estar sano hoy no garantiza que mañana no enfrentes una emergencia. Los imprevistos ocurren diariamente: en 2021 se registraron más de 340,000 accidentes de tránsito en zonas urbanas de México, y muchos de sus víctimas eran personas previamente sanas. En 2022, los hospitales privados reportaron 192,059 egresos hospitalarios por lesiones, traumatismos o accidentes – esto representó el 8.5% de todas las altas hospitalarias privadas ese año. Además, millones de mexicanos sufren emergencias médicas repentinas; tan solo en 2022 hubo más de 2 millones de atenciones de urgencia en clínicas particulares. Estas cifras demuestran que cualquier persona puede sufrir un percance serio de un momento a otro. Tener un seguro médico garantiza que, ante un accidente o diagnóstico inesperado (por ejemplo, apendicitis, fracturas, infartos, etc.), recibas la mejor atención sin demora y sin preocuparte por el costo.
Tabla de Egresos Hospitalarios en establecimientos particulares de salud según Diagnóstico Definitivo. Fuente: INEGI. Estadísticas de Salud en Establecimientos Particulares (ESEP), 2022
4. Porque millones de mexicanos no tienen acceso a servicios de salud
La realidad en México es que una gran parte de la población carece de cobertura sanitaria. Según CONEVAL, en 2022 el 39.1% de los mexicanos (unos 50.4 millones de personas) no tenían acceso a servicios de salud. Esto incluye a personas sin afiliación ni en instituciones públicas ni con seguro privado. De hecho, solo 9.9% de la población contaba con un seguro de gastos médicos al cierre de 2022, es decir, aproximadamente 90 de cada 100 mexicanos no tienen seguro médico privado. Estar sin cobertura te pone en la misma situación vulnerable que decenas de millones de personas: ante una enfermedad grave o accidente, dependerías exclusivamente del saturado sistema público o tendrías que pagar todo de tu bolsillo. Contratar un seguro médico te saca de esas estadísticas de desprotección y te asegura acceso a atención médica de calidad cuando la necesites, ya sea en hospitales privados de prestigio o mediante reembolso de gastos, sin tener que suplicar por disponibilidad en clínicas públicas.
5. Evitar el “gasto de bolsillo” que puede arruinar las finanzas familiares
Los gastos de bolsillo (pagos directos que hacen las familias por servicios de salud) en México se encuentran entre los más altos del mundo. En 2021, el gasto de bolsillo representó 41.4% del gasto total en salud del país– es decir, por cada 100 pesos gastados en salud, las familias pusieron más de 41 pesos de su propio dinero. Este porcentaje es más del doble del promedio de los países de la OCDE, lo que refleja la enorme carga financiera que soportan los hogares mexicanos. Las consecuencias económicas pueden ser graves: la Organización Mundial de la Salud advierte que gastar más del 20% del ingreso familiar en salud es catastrófico, y México excede con creces ese umbral. De hecho, un estudio de CONEVAL encontró que hasta 4.6% de los hogares más pobres incurrieron en gastos de salud catastróficos en 2020 (tuvieron que recortar gastos básicos para pagar médicos, medicinas o procedimientos). Un seguro médico ayuda a que no tengas que desfalcar tu patrimonio ni endeudarte para enfrentar una urgencia médica. Las pólizas cubren parcial o totalmente los costos de consultas, estudios, hospitalizaciones, cirugías y medicamentos caros, evitando que esos pagos salgan de tu bolsillo. En resumen, el seguro te protege del riesgo financiero que implican las enfermedades, preservando el bienestar económico de tu familia.
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Ya conoces las razones por las que tener un seguro médico es esencial, incluso si hoy gozas de salud. Ahora, ¿dónde obtener el mejor seguro? Kalmy Seguroses el bróker de seguros médicos #1 en México y una opción altamente recomendada para cuidar tu salud y tu bolsillo. Kalmy ofrece asesoría experta y personalizadapara encontrar la póliza de gastos médicos ideal según tus necesidades, comparando las opciones de las aseguradoras más confiables del país. Miles de clientes avalan su confiabilidad y excelente servicio, gracias a que Kalmy acompaña a sus asegurados en todo momento, desde la cotización hasta el uso de la póliza. Además, con Kalmy es muy fácil cotizar en línea: en cuestión de minutos puedes obtener diferentes cotizaciones y beneficios a través de su plataforma digital. ¡No esperes a que ocurra una emergencia! Protégete cuanto antes con un seguro de la mano de Kalmy Seguros. Cotiza tu seguro médico ahora mismo en su sitio web oficial: cotiza.kalmy.mx