Muchas personas no saber usar su seguro de gastos médicos mayores. Tener un seguro de gastos médicos mayores es una decisión inteligente para proteger nuestra salud y finanzas en caso de enfermedad o accidente. En este artículo, compartiremos algunos consejos prácticos que te ayudarán a aprovechar tu Seguro Médico, garantizando una cobertura óptima y segura.
¿Cómo logro aprovechar mi Seguro Médico?
En un mundo donde la salud es un bien preciado, contar con un seguro de gastos médicos mayores es fundamental para proteger nuestra estabilidad financiera y garantizar el acceso a una atención médica de calidad. Sin embargo, más allá de simplemente adquirir un seguro, es crucial comprender en detalle los beneficios y coberturas que este ofrece.
1. Conoce tu póliza al detalle
El primer paso para maximizar tu seguro de gastos médicos mayores es leer detenidamente tu póliza. Familiarízate con los términos y condiciones, los límites de cobertura, las exclusiones y los procedimientos de reclamación. Esto te permitirá entender cuáles son tus derechos y qué servicios están cubiertos.
2. Elige una red médica amplia
Asegúrate de elegir una aseguradora que ofrezca una amplia red médica. Una red extensa te brindará más opciones de médicos, hospitales y clínicas, lo que aumentará las posibilidades de recibir atención de calidad sin tener que incurrir en gastos adicionales.
3. Programas de prevención y promoción de la salud
Muchas aseguradoras ofrecen programas de prevención y promoción de la salud, como chequeos médicos periódicos, descuentos en gimnasios o terapia psicológica. Aprovecha estos beneficios para mantenerte saludable y prevenir enfermedades antes de que se conviertan en problemas mayores.
4. Aprovecha los servicios de telemedicina
Cada vez más aseguradoras están ofreciendo servicios de telemedicina como parte de su cobertura. Estos servicios te permiten consultar a un médico de forma remota, a través de videollamadas o chat. Aprovecha esta opción para recibir atención médica rápida y conveniente sin tener que desplazarte. Es especialmente útil para consultas menores o de seguimiento.
5. Conoce los servicios de apoyo y asesoramiento
Algunos seguros de gastos médicos mayores ofrecen servicios de apoyo y asesoramiento, como líneas telefónicas de atención al cliente las 24 horas o programas de asistencia médica. Estos servicios pueden brindarte información valiosa, resolver dudas y ofrecerte orientación en situaciones médicas complejas. No dudes en aprovecharlos si están disponibles para ti.
6. Mantén tus pagos al día
Para asegurarte de que tu seguro de gastos médicos mayores esté vigente y operativo cuando más lo necesites, es fundamental mantener tus pagos al día. Realiza los pagos de prima según lo acordado y verifica que se registren correctamente en tu cuenta. Un seguro vencido o suspendido puede llevarte a perder oportunidades de cobertura y beneficios.
7. Revisa la red médica y tabulador de seguro
La red médica es tan importante como la red hospitalaria. Si eliges un seguro con una amplia red de hospitales, lo más probable es que también cuente con una extensa red de médicos. Por eso, es recomendable optar por un seguro con una aseguradora establecida, ya que los médicos que pertenecen a esta red suelen tener una mejor reputación.
Esto es especialmente importante en caso de un siniestro, porque si tu seguro cuenta con una amplia red de médicos, al ser atendido por profesionales de la red de la aseguradora, te aseguras de que los honorarios médicos serán cubiertos al 100%.
En caso de que el médico que te atiende no pertenezca a la red de la aseguradora, no es tan problemático siempre y cuando el tabulador que has contratado sea adecuado al nivel hospitalario en el que te estás atendiendo.
El tabulador médico es la base sobre la cual la aseguradora pagará los honorarios del médico. Si contratas un tabulador demasiado bajo y más económico, ten por seguro que tendrás que pagar honorarios adicionales si tu médico no pertenece a la red. La aseguradora no cubrirá el 100% de los gastos, sino que posiblemente cubra solo el 80% o incluso el 50%.
Por lo tanto, para evitar sorpresas a la hora de pagar la cuenta, es importante revisar cuidadosamente la red médica y el nivel del tabulador contratado.
Cuida tu salud y protégela con un seguro personalizado
Aprovechar tu Seguro Médico implica conocer en detalle tu póliza, aprovechar los servicios de prevención y promoción de la salud, utilizar la red médica adecuada y hacer un seguimiento riguroso de tus gastos.
Recuerda que Kalmy es tu plataforma de seguros aliada que te ofrece pólizas hechas a la medida de tus necesidades entre las mejores aseguradoras. Además, Kalmy te acompaña en todo momento a través de app, ahí podrás resolver dudas de siniestros o hacer actualizaciones de tu póliza. Es la mejor manera de estar siempre en contacto con tu seguro y maximizar su uso.
